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單位：塑瓶
規格：500ml
【藥品名稱】
通用名稱：右旋糖酐40氯化鈉注射液
英文名稱：Dextran 40 and Sodium Chloride Injection
【成份】 本品為右旋糖酐40與5%葡萄糖的滅菌水溶液。其平均分子量為40000。
【 適應癥 】 1．休克 用于失血、創傷、燒傷等各種原因引起的休克和中毒性休克。2．預防手術后靜脈血栓形成 用于肢體再植和血管外科手術等預防術后血栓形成。3．血管栓塞性疾病 用于心絞痛、腦血栓形成、腦供血不足、血栓閉塞性脈管炎等。 4．體外循環時，代替部分血液，預充人工心肺機，既節省血液又可改善循環。
【用法用量】 靜脈滴注，用量視病情而定，成人常用量一次250～500ml，24小時內不超過1,000～1,500ml。嬰兒用量為5ml/kg，兒童用量為10ml/kg。
休克病例：用量可較大，速度可快，滴注速度為20-40ml/分，第一天最大劑量可用至20ml/kg，在使用前必須糾正脫水。
預防術后血栓形成：術中或術后給予500ml，通常術后第一、二日500ml/日，以2-4小時的速度靜滴，高危患者，療程可用至10天。
血管栓塞性疾病：應緩慢靜滴,一般每次250～500ml，每日或隔日一次，7-10次為1療程。
【不良反應】 1.過敏反應 少數患者可出現過敏反應，表現為皮膚瘙癢、蕁麻疹、惡心、嘔吐、哮喘，重者口唇發紺、虛脫、血壓劇降、支氣管痙攣，個別患者甚至出現過敏性休克，直至死亡。過敏反應的發生率約0.03～4.7%。過敏體質者用前應做皮試。 2.偶見發熱、寒戰、淋巴結腫大、關節炎等。 3.出血傾向 可引起凝血障礙，使出血時間延長，該反應常與劑量有關。
【禁忌】 1.充血性心力衰竭及其它血容量過多的患者禁用。 2.嚴重血小板減少，凝血障礙等出血患者禁用。 3.心、肝、腎功能不良患者慎用；少尿或無尿者禁用。 4.活動性肺結核患者慎用。 5.有過敏史者慎用。少尿或無尿者禁用
【注意事項】1.首次輸用本品，開始幾毫升應緩慢靜滴，并在注射開始后嚴密觀察5-10分鐘，出現所有不正常征象（寒顫、皮疹等…）都應馬上停藥。 2.對嚴重的腎功能不全、尿量減少病人，因本品可從腎臟快速排泄，增加尿黏度，可能導致少尿或腎功能衰竭，因此，本品禁用于少尿病人。一旦使用中出現少尿或無尿應停用。 3.避免用量過大，尤其是老年人、動脈粥樣硬化或補液不足者。 4.重度休克時，如大量輸注右旋糖酐，應同時給予一定數量的全血，以維持血液攜氧功能。如未同時輸血，由于血液在短時間內過度稀釋，則攜氧功能降低，組織供氧不足，而且影響血液凝固，出現低蛋白血癥。 5.某些手術創面滲血較多的患者，不應過多使用本品，以免增加滲血。 6.伴有急性炎癥脈管炎者，不宜使用本品，以免炎癥擴散。 7.對于脫水病人，應同時糾正水電解質平衡紊亂。 8.每日用量不宜超過1500ml，否則易引起出血傾向和低蛋白血癥。 9.本品不應與維生素C，維生素B12，維生素K，雙嘧達莫在同一溶液中混合給藥。 10.本品能吸附于細胞表面，與紅細胞形成假凝集，干擾血型鑒定。輸血患者的血型檢查和交叉配血試驗應在使用右旋糖酐前進行，以確保輸血安全。
【藥物相互作用】 1.與肝素合用時，由于有協同作用而增加出血可能。 2.與慶大霉素、巴龍霉素合用會增加腎毒性。
【藥理作用】本品為血容量擴充劑，靜注后能提高血漿膠體滲透壓，吸收血管外水分而增加血容量，升高和維持血壓。其擴充血容量作用比右旋糖酐70弱且短暫，但改善微循環的作用比右旋糖酐70強。它可使已經聚集的紅細胞和血小板解聚，降低血液粘滯性，改善微循環，防止血栓形成。此外，還具有滲透性利尿作用。
【貯藏】 在25℃以下保存。
【批準文號】 國藥準字H51020227
【生產企業】 企業名稱：四川科倫藥業股份有限公司